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访谈现场图：右为北京玛丽妇婴医院儿童保健专家 朱晓毅主任

主持人：各位TOM的网友大家好，欢迎大家来到TOM母婴专家会客室。今天访谈的话题是婴幼儿秋季腹泻的护理、预防及治疗，非常有幸邀请到玛丽妇婴医院的儿童保健专家朱晓毅主任，首先请朱老师和我们的网友打个招呼。

朱老师：各位TOM网友大家好。

主持人：为什么秋季多发小儿腹泻？

秋季是幼儿腹泻的好发季节，多见于２岁～４岁的幼儿，病因多是感染了轮状病毒而发病的。其临床表现为：发热、腹痛、呕吐、腹泻四大特征。

轮状病毒的适应能力很强，尤其能适应酸性环境，因此病毒能顺利地通过胃而进入小肠，并在小肠粘膜绒毛细胞内生长、繁殖，破坏小肠正常的消化吸收功能，从而致使幼儿发病。

主持人：宝宝腹泻吃什么药？

朱老师：西药有：妈眯爱、乳酶生、司密达等。

中药有：脾可欣、小儿健脾散等。

因宝宝腹泻的性质不同，用药也有差别，如消化不良、感染等，如果腹泻严重，建议及时就诊。

主持人：怎样区分腹泻宝宝的病情？

朱老师：临床上常可分为下列二型：

１、感受外邪型

起病急骤，变化迅速，胃腹部胀痈，喘气恶臭，呕吐酸腐，发热汗多，口渴，腹中如雷鸣，大便泄泻如黄水样，奇臭，多泡沫，常有少量粘液或血液，肛门灼热，小便短赤，舌尖红、苔黄，脉滑数。治宜清热化湿，调气导滞之法。临床中一般以香连丸、藿香正气丸治之。

２、泄泻伤阴型

久泻之后，烦躁不安，口渴汗出，精神疲倦，短气无力，小便明显减少，甚至脱水或抽搐，舌红绛，苔干黑有芒刺，脉沉细数。治以益气生津，清热止泻之法。临床上宜急用口服补液盐、川军散救治。

主持人：腹泻的孩子在饮食上应该怎样注意？

朱老师：腹泻是小儿的常见病、多发病。轻者，大便次数增多，每日数次至十余次，呈黄色或绿色，衡粗状或蛋花汤样，有酸臭，排便前有啼哭不安现象；重者，伴有发热，精神不振，大便稀水样，最多，伴脱水及全身中毒症状。一旦发生小儿腹泻，除了吃药打针之外，适当的饮食调理，从某种意义上讲，更具治疗作用。饮食调理要根据中医分型调剂食品，才能更好地配合药物治疗。

中医认为，小儿腹泻可分为湿热泻、伤食泻、虚寒泻3种，湿热泻一般指肠道内感染类病症，表现为暴注下迫，倾泻而出，其气臭秽，并见发热、口渴等。此时，饮食应忌乳食（包括牛奶及奶制品）、生冷瓜果、瓜子、果仁、巧克力及油腻之品，特别要禁食不易消化和不洁食物，蔬菜类也最好榨汁饮用，可食些稀粥，等疾病好转再逐渐增食。

伤食泻，一般指饮食不节，暴饮暴食，过多食入不易消化之品引发表现为肚腹胀痛，痛则欲泻后痛减，大便如蛋花，或豆渣，气味酸腐，舌苔厚腻。此时，要禁食不易消化食物，如油煎食品、油腻刺激性食物，可以食半流质的粥汤或葡萄糖水等到，也可加喂些促消化的食物，如淮山、山楂水等，等病好后再慢慢恢复正常饮食。

虚寒泻，多因脾胃虚弱消化不良，再感受风寒所致，表现为大便溏薄，完谷不化，食后即泻，便色白而不臭或有腥味，并伴食欲不佳，面色不华，精神倦怠，手脚欠温等。调治之法为禁食生冷及难消化之物，粗硬食物也尽量小吃。各种寒性食物如冬瓜、西瓜、海味、鳖、龟等少吃为佳，即使平时腹泻未发作，上述食物也最好不吃，以养胃气。

孩子腹泻病愈，阳气未复，马上给予在量营养品，只会加重孩子脾气负担，影响期康复，因此应该尽量避免。

主持人：为什么经常腹泻的宝宝容易脱肛？

朱老师：腹泻的宝宝易发生脱肛，表现部分直肠黏膜突出于肛门外，排便后不能自行回纳的严重脱肛患儿，家长可用右手拇指轻轻地按压在脱肛处的表面、然后稍稍用力将其回纳。

对较长久腹泻的宝宝不应过分限食，否则会引起营养不良。可给予较清淡的食物，如稀饭、焙烂面条、蒸蛋等，食物要少油，少吃含纤维素较多的青菜、芹菜、韭菜等，待腹泻控制后逐渐增加鱼、肉等。在恢复期间为补充腹泻时失去的营养，应选择富含热量和蛋白质的食物，蛋白质的量应增加一倍，以加速生长发育。

主持人：今天的访谈到此结束，感谢各位网友参与，感谢老师给我们做了这么长时间的咨询，我们会继续做这种类型的在线访谈，也请大客继续关注，如果您有什么问题请到TOM母婴论坛上给我们留言！