余梅 北京玛丽妇婴医院产科主任
1．产褥期产后恶露持续的时间：
在产后的前几天里，红色恶露较多，且在喂奶及排便时，恶露常常增多。
在产后10天内，恶露减少并且颜色变成淡粉色或铁锈色，在以后的几周内，恶露变成淡黄色、白色或黄褐色。恶露可持续6-8周。
2．产后休息和睡眠：
产后疲劳和睡眠缺乏对新妈妈的身体和情绪恢复造成了很大威胁。
解决的方式包括：
● 孩子睡时您也睡；
● 有些新妈妈愿意将宝宝放在自己身边，休息更容易；
● 有些新妈妈觉得宝宝的声音会增加她们的焦虑感而休息不好，可以在妈妈
休息时让其他人带宝宝。
● 用一些方法来确保自己能好好休息，如：拔掉电话、减少别人的拜访、短
时间散步、摄入营养饮食等。
3．产后会阴部护理：
产后应当对会阴部进行特殊的护理，特别是在有外阴切开术或裂伤的缝线时，
其基本目的是减轻疼痛，加快伤口愈合并防止感染。
护理方法：
● 至少每4-6小时更换一次卫生巾，以保持阴部舒适。
● 每次大小便后，用清洗液（最好用医生推荐的消毒液）自会阴向肛门部冲洗清洁会阴部，保持会阴清洁，注意清洗或擦洗方向是由前向后。
● 勤换会阴垫及内裤，内裤最好是用纯棉宽松随身的。换下的内裤清洗后用消毒液浸泡10分钟（建议用滴露衣物除菌剂）
缓解产后会阴部疼痛的方法及建议：
● 冷敷，分娩后立即用冰袋冷敷会阴以缓解疼痛和肿胀，在产后24小时内每几小时冷敷一次。
● 热敷，产后24小时以后开始。每日三次，每次约20分钟。
● 麻醉，用喷雾式或药膏式局部麻醉剂。
● 体位，建议向健侧侧卧位，或用一个环型垫放在臀下使会阴部高于所坐平面。
● 穿着较宽松衣裤。
● 适当锻炼，产后尽量运用盆底肌肉锻炼法，可以刺激局部组织血液循环促进伤口愈合并减少肿胀疼痛。
● 如果产后痔疮疼痛可以洗净手及臀部将痔疮轻轻还纳，并涂以入鞣酸软膏或痔疮膏。
4．产后休养的环境生活起居：
● 房屋，面积适度，有采光窗户，阳光充足，空气可以流通。
● 温度及湿度，房间温度22-24度，相对湿度50-60% 。
● 每天至少开窗通风1-2次，每次20-30分钟。
● 注意环境消毒和个人卫生，防止细菌感染。房屋内家具及地面用消毒液擦拭（建议使用滴露消毒液）。
●产后褥汗多、尿多，应注意保持身体清洁，勤换洗衣物（建议使用滴露衣物除菌液除菌）。
●产后坚持每天刷牙、洗脸，做好个人卫生。
● 若自然分娩，产后最初几天身体恢复较好后，可以适当洗澡，要选择洗淋浴，禁止盆浴，以防止感染。若为剖宫产，则应在腹部伤口愈合好后可以洗淋浴。
5．产后乳房护理：
乳房肿胀：
● 热敷：用温热毛巾热敷乳房。
● 按摩：用手掌小鱼际肌顺时针方向轻微按摩乳房。
● 胸罩选戴松紧合适,令其发挥最佳提托效果.注意不要太紧
● 哺乳：坚持按需哺乳，每日哺乳至少10-12次。
● 正确的哺乳姿势，以保障乳房中每一根乳腺管都通畅。
● 若疼痛难忍，且并发发热，则需到医院就诊。
● 睡觉时避免受压。
● 如果乳汁过多，请在哺乳后及时将多余的乳汁挤出。
乳头疼痛：
● 原因：主要是喂奶姿势不正确造成乳头皲裂。
● 保持正确的哺乳姿势。
●注意婴儿口腔卫生，如有乳头皲裂者可在哺喂新生儿时先让宝宝吸吮健侧
乳头再吸吮患侧乳头，哺乳后将乳汁涂在乳头上。
●哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头,每次哺乳后,用手轻轻托起乳房按摩10分钟.
乳汁不足：
● 判断：发现当两次喂奶之间,婴儿哭闹或有觅食反射,婴儿平均体重每天增长不到18G或每周增长不到125G,尿少,24小时尿布尿湿少于6次等情况.
●增加泌乳方法：
早开奶,反复多次的吸吮哺乳前湿热敷乳房3-5分钟,按摩乳房并想象孩子吸吮的快乐；采取正确的哺乳姿势,将两侧乳房尽量吸尽；调节产妇饮食并多食汤水；注意休息保证充足的睡眠；辅用催乳中药，禁用大麦及其制品:大麦牙,麦乳精,啤酒等。
乳腺管阻塞（乳房内有一些肿块，触摸起来很痛）
原因：
●喂奶频率变化或漏掉喂奶
●只用一侧乳房喂奶
●乳汁供应过量
●乳房很大，没有很好的支撑
●乳罩过紧或带子压住阻塞了乳腺管
应对方法：
●热水淋浴或用热水袋热敷
●增加喂奶的次数
●喂奶的时候按摩这些部位
●在喂奶的时候让宝宝贴近这些部位吸吮，吸吮会减轻这些部位的疼痛
(责编：谢琼)
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